诺卡氏菌病的流行季节较长，从每年的4月~11月均有发生，发病高峰在6月~10月，发病鱼常为1龄或2龄鱼，水温在15℃~32℃时都可流行，以水温在25℃~28℃时发病最为严重。该病的特点是潜伏期长，其病情发展缓慢，但是发病率和死亡率都较高。自然发病率可达到15%~30%，严重的达到60%以上。养殖乌鱼、加州鲈患诺卡氏菌病后的死亡率可高达80%以上。

鱼诺卡氏菌病感染在苗期和初期通常是隐形的，感染和发病过程极其漫长，只有在成鱼阶段才出现典型状况和显著危害。典型的症状是病鱼消瘦，皮肤结节和溃疡病变，鳃盖糜烂，鳃丝基部出现干酪样结节和坏死灶。内部器官呈现的是白色结节病变，初期容易于分枝杆菌(鱼结核病)和发光杆菌病(巴氏杆菌病或假结核病)的病变相混淆，特别是在混合感染时。白色结节通常1-2mm大小，在肾脏、脾脏和肝脏最为明显和多见。在鱼体体质好时，结节可以慢慢固化而痊愈。固化的结节呈黑色硬结(黑色素巨噬细胞聚集之故)。

感染诺卡氏菌的病鱼，初期体表无明显症状，仅出现反应迟钝、食欲下降、身体发黑、常浮于水面。随着病情逐渐加重，鱼体黑色逐渐加深或出现了白色、淡黄色结节，病灶出现溃烂出血，尾鳍也有溃烂出血，并逐渐死亡。在鳃、前肾、肝、脾、鳔等内脏组织中有白色或淡黄色结节出现，结节作涂片会发现大量诺卡氏菌。但也有的病鱼内部症状不明显。乌鱼和加州鲈感染该病后腹部肿大，内有少量透明至黄色液体，而且在心、卵巢、肌肉都有结节。

病鱼有时出现拖底症状，造成鱼体腹部和尾部受损溃烂，无法吃食，瘦死严重，解剖可发现各脏器均存在白点，肝肠出现白点一般认为是诺卡氏菌病，发病后期主要症状表现为鱼体内各脏器出现白色节点，这是鱼体免疫系统为了抵抗病菌进行自我保护的表现，免疫细胞对病菌进行吞噬形成节点，但是随着细菌感染到一定程度，白色节点会出现破裂，造成深度感染，诺卡氏菌病可扩散至鱼体的每一个部位，一般在养殖密度大、水体环境恶化和高温季节较易发病，脊椎骨上看到的黄色薄膜其实是附在脊椎骨外层的一种病变组织。

我国养殖鱼类诺卡氏菌病病原体仅包括两种诺卡氏菌，即主要分离自淡水鱼类的星状诺卡氏菌（Nocardia asteroides）和主要分离白海水鱼类的铆诺卡氏菌（Nocardia seriolae）。

感染星状诺卡氏菌的症状可分为躯干结节型和鳃结节型。其主要症状为在躯干皮下脂肪组织及肌肉发生溃疡，形成外观形状不规则白色隆起的疖疮，剖开疖疮流出白色稍带红色的脓液，内脏器官如心脏、脾脏、肾脏及鳔处也有白色结节或于鳃丝基部形成乳白色大结节，引起鳃循环障碍后鳃丝呈苍白色。

感染鰤诺卡氏菌的病鱼起初体表无明显症状，仅反应迟钝，食欲下降，上浮水面。随着病情加重，部分鱼体表变黑或出现了白色或淡黄色结节，溃烂出血，尾鳍也有溃烂出血，并逐渐死亡。在鳃、前肾、肝、脾、鳔等内脏组织中有白色或淡黄色结节出现，结节作涂片会发现大量诺卡氏菌。但也有的内部症状不明显。乌鳢和虹鳟患该病腹部肿大，内有少量透明至黄色液体，而且在心、卵巢、肌肉都有结节。

一般药物想要进入节点杀灭病菌难度很大，疗效甚微。目前该病没有特效药，主流做法是内服抗革兰氏阳性菌的药物，但由于疗程较长，费用过高而难以被养殖户接受。诺卡氏菌对很多抗生素都有抗药性，但土霉素、林可霉素和红霉素是对诺卡氏菌比较有效的抗生素。比较切实可行的方法是在前期做好预防，防止诺卡氏菌的感染。

鱼类一旦发病，首先对鱼塘进行消毒，消毒药物有：

1.二氧化氯：参考用量2%左右稳定性二氧化氯0.2～0.3克/立方米。

2.复合碘溶液：稀释后全池泼洒0.1毫升/立方米。

3.戊二醛：先稀释200～300倍，以戊二醛计0.2克/立方米全池泼洒2～3天1次，连用2～3次。

4.苯扎氯铵：以有效成分计0.1～0.15克/立方米，2～3天1次，连用2～3 次。

视病情情况可以隔3～4天再以上述消毒剂之一消毒1次。

同时给予内服下列药物之一：

1.氟苯尼考+盐酸多西环素+三黄粉口服，拌入饲料中投喂，按使用说明加倍投喂，每天1～2次，持续5～7天。视病情可内服用药一个疗程。

2.氟苯尼考+三黄散+维生C，按使用说明书，连用5天。

3.磺胺间甲嘧啶等磺胺类或恩诺沙星拌料，按饲料量的0.2%，投喂3～5天，投喂冰鲜鱼时使用效果较好。

4.罗红霉素 0.2克/公斤+维生素C0.2克/公斤，拌料投喂，连用5～7天。

另外，还可以使用市售的治疗诺卡氏菌专用药。