鱼类诺卡氏菌病是一种传染病，又称结节病，是一种典型危害严重的慢性细菌病，多发于海水鱼和淡水养殖的加州鲈、乌鱼等名优养殖品种。诺卡氏菌属于革兰氏阳性菌，感染在苗期或初期通常是隐性的，感染和发病过程极其漫长，通常在成鱼期才出现典型症状和显著性危害。该细菌不引起败血症或急性免疫反应，但渐进性侵袭鱼类各种细胞包括白细胞，危害鱼类的生长。

(患诺卡氏菌病鱼的加州鲈：感染该病后腹部肿大)

鱼类诺卡氏菌病的流行与危害

诺卡氏菌病的流行季节较长，从每年的4月~11月均有发生，发病高峰在6月~10月，发病鱼龄常为1龄或2龄鱼，水温在15℃~32℃时都可流行，以水温在25℃~28℃时发病最为严重。该病的特点是潜伏期长，其病情发展缓慢，但是发病率和死亡率都较高。自然发病率可达到15%~30%，严重的达到60%以上。养殖乌鱼、加州鲈患诺卡氏菌病后的死亡率可高达80%以上。因此，一旦发现养殖鱼类有诺卡氏菌病发生，应及时治疗，治疗越早，感染数量越少，治愈率越高，给养殖生产所造成的经济损失也就会越小。

(患诺卡氏菌病鱼的肝脏上有结节现象)

鱼诺卡氏菌病的症状

我国养殖鱼类诺卡氏菌病病原体仅包括两种诺卡氏菌，即主要分离自淡水鱼类的星状诺卡氏菌（Nocardia asteroides）和主要分离自海水鱼类的铆诺卡氏菌（Nocardia seriolae）。感染星状诺卡氏菌的症状可分为躯干结节型和鳃结节型。其主要症状为在躯干皮下脂肪组织及肌肉发生溃疡，形成外观形状不规则白色隆起的疖疮，剖开疖疮流出白色稍带红色的脓液，内脏器官如心脏、脾脏、肾脏及鳔处也有白色结节或于鳃丝基部形成乳白色大结节，引起鳃循环障碍后鳃丝呈苍白色。感染鰤诺卡氏菌的病鱼起初体表无明显症状，仅反应迟钝，食欲下降，上浮水面。随着病情加重，部分鱼体表变黑或出现了白色或淡黄色结节，溃烂出血，尾鳍也有溃烂出血，并逐渐死亡。在鳃、前肾、肝、脾、鳔等内脏组织中有白色或淡黄色结节出现，结节作涂片会发现大量诺卡氏菌。乌鱼和虹鳟患该病腹部肿大，内有少量透明至黄色液体，而且在心、卵巢、肌肉都有结节。

(图源：水产先声 。作者：苏泽智)

鱼类诺卡氏菌病典型的症状是病鱼消瘦，皮肤结节和溃疡病变，鳃盖糜烂，鳃丝基部出现干酪样结节和坏死灶。内部器官呈现的是白色结节病变，初期容易于分枝杆菌(鱼结核病)和发光杆菌病(巴氏杆菌病或假结核病)的病变相混淆，特别是在混合感染时。白色结节通常1-2微米大小，在肾脏、脾脏和肝脏最为明显和多见。在鱼体体质好时，结节可以慢慢固化而痊愈。固化的结节呈黑色硬结(黑色素巨噬细胞聚集之故)。

(图源：水产先声。作者：苏泽智)

感染诺卡氏菌的病鱼，初期体表无明显症状，仅出现反应迟钝、食欲下降、身体发黑、常浮于水面。随着病情逐渐加重，鱼体黑色逐渐加深或出现了白色、淡黄色结节，病灶出现溃烂出血，尾鳍也有溃烂出血，并逐渐死亡。在鳃、前肾、肝、脾、鳔等内脏组织中有白色或淡黄色结节出现，结节作涂片会发现大量诺卡氏菌。但也有的病鱼内部症状不明显。乌鱼和加州鲈感染该病后腹部肿大，内有少量透明至黄色液体，而且在心、卵巢、肌肉都有结节。

(红框为诺卡氏，黄圈为爱德华氏菌。图源：水产先声。作者：苏泽智)

感染诺卡氏菌的病鱼，有时出现拖底症状，造成鱼体腹部和尾部受损溃烂，无法吃食，瘦死严重，解剖可发现各脏器均存在白点，肝肠出现白点，一般认为是诺卡氏菌病，发病后期主要症状表现为鱼体内各脏器出现白色节点，这是鱼体免疫系统为了抵抗病菌进行自我保护的表现，免疫细胞对病菌进行吞噬形成节点，但是随着细菌感染到一定程度，白色节点会出现破裂，造成深度感染，诺卡氏菌病可扩散至鱼体的每一个部位，一般在养殖密度大、水体环境恶化和高温季节较易发病，脊椎骨上看到的黄色薄膜，其实是附在脊椎骨外层的一种病变组织。

(患诺卡氏菌病鱼的乌鱼：有结节病灶)

诺卡氏菌还是比较容易判断的，疾病的特点比较明显。下面的简单判断方法，虽然不能作为一个完整的判断标准，但也是八九不离十。

看体表：病鱼体表常出现点状出血、浓疮，或者浅表性溃烂。有时体表完好，并无异常。

看眼睛：一些严重感染的鱼眼睛变大和凸出。

看肌肉：一些病鱼有白色结节。

看内脏：有的病鱼腹水很多；大部分病鱼的肝脏、脾脏、肾脏、心脏、鳔腔表面等有白色结节，部分病鱼肠系膜也有白色结节；部分病鱼在后肾处形成巨大的囊肿物。

(患病乌鱼：内脏有结节病灶)

诺卡氏菌病的特点

1、条件致病菌：养殖密度过高，水质和底质恶化，摄入维生素缺乏，免疫力底下，天气突变，水温适宜，饵料腐败变质。

2、流行季节长：4-11月均有发生，高峰在6-9月，在华南地区会延长到10月底。

3、潜伏期长：发病呈慢性型，来得慢去得也慢，发病前期无症状或症状不明显，潜伏期长，从鱼类感染到发病死亡需要15-20天，往往死亡时已感染多时。加上综合发病，治疗起来很麻烦。

4、难治愈：由于诺卡氏菌病会破坏病鱼的免疫器官，且目前没有特效药，所以该病难以治疗，重点在于预防。

5、短期难根除：诺卡氏菌病是慢性病，且病情反复，感染上了就很难根除，该病很有可能将一直伴随直至出鱼，要想治愈更是难上加难。

6、死亡率高：发病的鱼大多是综合症，诺卡氏菌是主要病因，同时诱发并发症，加速鱼的死亡，最多时一天死亡数千尾。

7、高温或多雨发病严重：水温在28-32℃, 15℃-32℃水温时均可发生，以25℃-28℃水温时发病最为严重，死亡率也较高。前期没有有效控制，至连续高温35度以上，死亡更加普遍且严重。

8、投喂冰鲜最易感染：诺卡氏菌以腐生为主，尤其在腐烂的冰鲜中多，因此诺卡氏菌病多见于投喂冰鲜的养殖品种，尤其是投喂海水冰鲜的养殖品种，如加州鲈、海鲈、小黄鱼、乌鳢(乌鱼)等品种。

9、感染途径多：诺卡氏菌可通过水体或者饵料侵入鱼体，从鱼体损伤部位、消化道或通过鳃进入鱼体感染致病。

10、愈演愈烈：发病鱼规格越来越小，病情越来越严重，死亡率也越来越高。

诺卡氏菌病的防控方案

针对诺卡氏菌病，药物治疗难以奏效的主要原因是病原菌严重损伤了免疫器官。诺卡氏菌一旦感染鱼体，对受感染鱼体的肝脏、肾脏等内脏器官的损伤较大，由于重要的生理和免疫器官受到严重损伤，为药物治疗带来了困难。一般药物想要进入节点杀灭病菌难度很大，疗效甚微。目前该病没有特效药，主流做法是内服抗革兰氏阳性菌的药物。由于药物治疗诺卡氏菌病的难度相当大，因此，对于该病的控制还是要“预防为主、防重于治”。

(加州鲈诺卡氏菌病：体内结节)

预防：诺卡氏菌病预防有效，在养殖过程中可以使用一些中草药拌料投喂进行预防，比如三黄散、穿心莲、黄连、黄芩、黄柏等。如果是投喂浮水饲料的，建议使用10%多西环素100克+10%磺胺二甲50克+10%恩诺沙星100克，同时搭配一些保肝的中药，拌料20~30公斤内服，1天1次，持续3天~5天；还可以在饲料中加入少量抗生素和护肝类的中药一起内服，以起到保健的作用。

鱼类诺卡氏菌病临床症状（图片来源：陈建林）

杀虫：首先检查是否有寄生虫，如果有虫必须先杀虫处理；接着对鱼塘进行消毒改底，建议选用碘制剂消毒药，隔1天用1次，进行1次~2次；确保氨氮、亚硝酸盐、pH值等指标正常。

(加州鲈诺卡氏菌病：体表溃疡溃烂)

内服：在鱼能够吃料的前提下，可以用磺胺间甲嘧啶、恩诺沙星、诺氟沙星、氟苯尼考、三黄散等拌料内服。使用联磺甲氧苄啶(即复方新诺明)0.04克/公斤饲料拌饵治疗，或用利福平、强力霉素等抗生素治疗均可。还可用氟苯尼考+盐酸多西环素+三黄粉，按产品说明书用量加大一倍使用，1天喂1次~2次，持续5天~7天，隔3天~4天后视病情严重程度可再消毒1次，并按照以上方法再内服1个疗程，也可拌料内服氟苯尼考+三黄散+维C（用量按具体产品说明），1餐1次，连用5次。

(加州鲈诺卡氏菌病：腹腔内结节)

消毒：水体鱼体消毒可以使用以下用药和方法。

1.苯扎溴铵(即洁尔灭)：2～4克/立方米，以及相关针对诺卡氏菌病的市售杀菌消毒药物。

2.蛋氨酸碘：杀菌力广谱，有杀灭病毒的效力，并且没有药残。它可以和很多甚至是所有消毒药物配合使用，更能够发挥效果优势。用于水生动物的出血、烂鳃、腹水、肠炎、疥疮、腐皮、赤鳍、溃烂、烂尾、烂嘴、赤皮、打印、脱粘等疾病。

3.头孢类药物：具有广谱高效杀菌作用，对革兰氏阴性、阳性、包括B-内酰胺霉菌株均有强效。体内血药浓度可持续72小时，不易产生抗药性，是目前杀菌力最强的药物之一。可以用于鱼类暴发性出血病、肠炎病、烂鳃病、烂尾病、弧菌病、爱德华菌病、细菌性败血症，白头白嘴病，白皮病，腐皮病等细菌性疾病。内服和外用均可。

4.纳米银类药物：可以迅速深入透析感染组织抑菌消炎，快速修复创伤组织，促进细胞再生的特点。纳米银具有超强渗透性，强大的抑制细菌（诺卡氏菌、杆菌类、肠炎类等）、病毒（虹彩病毒、出血病、白斑病、各类杆状病毒、传染性组织坏死病毒等）、真菌、弧菌、疱疹等功能，彻底清除水体常见的弧菌、真菌、霉菌、顽固耐药菌。

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